颈动脉超声技术

　　1.血管回声跟踪技术。使用相关医疗设备，检查患者的血管状况以及评估心脏周期规律，有助于确定患者血管的弹性。超声波血管跟踪技术用于检查颈动脉，主要评估指标包括：硬度指数、心跳传播率、顺应性、弹性压力系数。通过颈动脉血管成形术，可以指导临床用药并评估患者治疗的效果。

　　2.超声波技术。在检查颈动脉时，超声技术属于常见应用，可以通过使用微泡造影剂，促进血液的反向散射超声，从而在血液流动的情况下形成图像。在调查病因时，微泡造影剂的均匀信号非常强，在监测患者软组织时可观察有无回声情况。要对造影剂血管的管状壁进行仔细观察，观察管腔轮廓。

　　3.3D超声波技术。使用三维相关设备进行三维重建，有助于监测颈动脉基础结构、血管方向和斑块特征。在检查过程中，可对颈动脉斑块进行高精度评估。

　　4.4D超声波技术能有效对患者血管壁应力进行可视化分析，对血流量的定量进行分析。同时，对患者颈动脉斑块不稳定性可通过血流数据分析。有研究表明，4D超声技术在血流成像中具有高分辨率，但在临床应用上较少，这是因为4D超声在血流成像显示方面具有混乱和颜色编码错误的情况，但在方向分量方面具有稳定性。当超声波探头的方向改变时，就是颈动脉中血流的变化。因此，必须采集回波信号和血管信号。在使用扫描跟踪辐射器的过程中，应确定探头的方向，以便显示多普勒的声角，并计算四维彩色超流成像的压缩基数。在研究过程中，可确定血流数据的体积背景，同时评估非对称血流的完整图像。因此，对颈动脉病变患者实施4D超声检查，能够显示患者颈动脉斑块的性质和血流动力学变化。

　　颈动脉超声的临床应用

　　颈动脉超声可对患者输卵管血管进行早期检测，斑点清晰可见。可评估颈动脉测量的稳定性，直观显示颈动脉血流动力学，用血液参数评估药物疗效和定期对照。与数字减影血管造影(DSA)、CT血管成像(计算机断层血管造影，CTA)、血管磁共振成像(磁共振)、磁共振血管造影(MRA)比较，颈动脉超声操作简单，重现性好，图像直观，无X射线辐射，易于接受。颈动脉超声已作为检测颈动脉疾病的首选方式。

　　目前，人们对颈动脉粥样硬化和中风发病机制认识加深，在临床上应用颈动脉超声越来越广泛。一般来说，人们认为颈动脉超声检查应每年进行一次，特别是对高血压、糖尿病患者，50岁以上人群，尤其是有吸烟史的男性来说，可以预防脑卒中的风险。短暂性脑缺血(TIA)和可逆性脑缺血神经缺损(RIND)患者可能发生脑卒中，颈动脉超声能有效诊断颈动脉疾病。轻度中风或年轻患者可考虑使用内皮剥脱术。可采用颈动脉超声对疾病严重程度进行评估，防止脑卒中发生。年龄超过50岁的患者，脑卒中和心脏病风险增加。无症状颈动脉疾病患者，超声波可以确定颈动脉狭窄的程度，并进行进一步治疗。随着我国脑卒中防治水平的提高，颈动脉狭窄的检出率逐渐提高，行颈动脉内膜切除术(CEA)和狭窄成形术的患者数量显著增加。颈动脉超声要进行术前评估、术中指导和术后随访。CEA和狭窄成形术患者在手术过程中，切口位置清晰可见，术后对手术效果进行有效评估，可显著减少并发症的发生。对于成像因子过敏或无法进行血管造影术的患者，仅通过超声就可以进行精确诊断。